TSH

TSH

TSH هورمون گلیکو پروتئینی مترشحه از بخش قدامی غده هیپوفیز است که از دو زیر واحد آلفا و زیر واحد اختصاصی بتا تشکیل شده است، توالی اسید آمینه در زیر واحد α با توالی اسید آمینه در زیر واحد LH و FSHو β.HCGیکسان است. زیر واحد β اطلاعات ویژه ای را به گیرنده های اتصالی برای بیان فعالیت های هورمونی حمل می کند و زیر واحد α در شکل گیری فضایی مولکول TSH و اتصال آن به گیرنده موجود در سطح سلول های تیروئیدی نقش دارد. ترشح TSH توسط هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH) مترشحه از هیپوتالاموس تحریک می گردد و با اثر برغده تیروئید باعث سنتز و ترشح هورمون های تیروئیدی T3 و T4 میگردد. ترشح هورمون TSH توسط مقدار هورمون های تیروئیدی آزاد در جریان خون بصورت فیدبک منفی تنظیم می گردد. سنجش میزان TSH بعنوان اولین آزمون تشخیصی برای ناهنجاری های تیروئیدی، محور هیپوتالاموسی – هیپوفیزی و پایش درمان آنها به کار می رود زیرا تغییرات جزئی مقادیر هورمون های تیروئیدی، بخصوص FT4، منجر به تغییرات واضح تر و معکوس در میزان TSH میگردد و همچنین مقادیر TSH کمتر تحت تاثیر بیماری های غیر تیروئیدی شدید، بارداری، درمان با دوپامین، گلوکورتیکوئیدها و حتی درمان جایگزینی با هورمون های تیروئیدی قرار می گیرند. افزایش سطح سرمی TSH در هیپوتیروئیدیسم اولیه، تیروئیدیت هاشیماتو، نقص سنتز هورمون های تیروئیدی و کاهش میزان آن درهیپرتیروئیدیسم و بیماری گریوز مشاهده می شود. اندازه گیری بالینی آن ابزاری ارزشمند در تشخیص اختلال عملکرد تیروئید، بررسی علل نازایی در زنان، بررسی عملکرد غده هیپیوفیز، غربالگری نوزادان در بدو تولد است.